導讀：血小板增多是否需要定期進行影像學檢查，需根據病因、患者具體情況及臨床指南綜合判斷。
血小板增多是否需要定期進行影像學檢查，需根據病因、患者具體情況及臨床指南綜合判斷。
原發性血小板增多癥（ET）定期檢查必要性：
原發性血小板增多癥是骨髓增殖性腫瘤（MPN）的一種，需長期監測以評估血栓/出血風險及疾病進展。
常規監測：每3-6個月復查血常規、凝血功能，并建議定期進行影像學檢查（如腹部超聲、CT/MRI），評估脾臟大小（約20-30%患者伴脾腫大）、血管血栓形成（如門脈系統、腦動脈/靜脈竇血栓）及骨髓纖維化跡象。
高風險人群：高危患者（如既往血栓史、血小板＞1500×10?/L、合并高血壓/吸煙等）需更頻繁影像學檢查，如血管超聲、CT血管造影（CTA）或MRI，定位血栓部位（如下肢靜脈、腦動脈）。
特殊癥狀：若出現頭痛、胸痛、肢體腫脹、黑便等血栓/出血癥狀，需立即進行頭顱CT/MRI、心臟超聲或腹部CT等檢查。
繼發性血小板增多癥檢查依據原發病：
由感染、炎癥、腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除術后等引起的繼發性血小板增多，影像學檢查主要針對原發病因：
感染/炎癥：如肺炎、肝脾腫大，需胸片/腹部超聲/CT評估感染灶或器官受累。
腫瘤：需CT/MRI/PET-CT排查腫瘤病灶及轉移。
無癥狀患者：若血小板升高由短暫因素（如術后、感染恢復期）引起，且無血栓/出血風險，通常無需常規影像學檢查，重點監測血常規及原發病治療。
血小板增多是否需要定期影像學檢查需個體化評估。原發性血小板增多癥患者通常需要定期影像學監測以預防血栓/出血及評估疾病進展；繼發性患者則需結合原發病因和癥狀決定。建議患者在血液科醫生指導下制定隨訪計劃，出現異常癥狀時及時就醫。
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