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血小板增多癥

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骨髓活檢對(duì)血小板增多診斷必要嗎?

來(lái)源:血小板增多  時(shí)間:2025-12-09 14:47:19

導(dǎo)讀:骨髓活檢在血小板增多癥的診斷中并非所有情況均必要,但特定場(chǎng)景下具有關(guān)鍵作用,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷需求綜合判斷。

  骨髓活檢在血小板增多癥的診斷中并非所有情況均必要,但特定場(chǎng)景下具有關(guān)鍵作用,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷需求綜合判斷。
 
  排除其他骨髓增殖性腫瘤(如原發(fā)性骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等)
 
  確診原發(fā)性血小板增多癥(ET)
 
  根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),ET的確診需要結(jié)合:
 
  持續(xù)血小板≥450×10?/L
 
  骨髓活檢顯示巨核細(xì)胞增生、體積大、成熟,但無(wú)明顯粒系或紅系增生
 
  排除反應(yīng)性血小板增多及其他MPN
 
  可能存在JAK2/CALR/MPL突變
 
  鑒別ET與前驅(qū)期骨髓纖維化(prefibrotic myelofibrosis),后者在早期可能表現(xiàn)為類(lèi)似ET,但預(yù)后不同,治療策略也可能不同。
 
  評(píng)估骨髓纖維化程度,對(duì)判斷預(yù)后和治療選擇很重要。
 
  骨髓活檢不是所有血小板增多患者都必須做的檢查,但對(duì)于懷疑原發(fā)性血小板增多癥(尤其是需與其他骨髓增殖性腫瘤鑒別時(shí)),它是確診的關(guān)鍵步驟之一。
 
  因此,在無(wú)法明確區(qū)分反應(yīng)性與原發(fā)性血小板增多,或?yàn)橹贫ㄩL(zhǎng)期管理策略時(shí),骨髓活檢是必要的。最終決策應(yīng)由血液科醫(yī)生根據(jù)完整病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和基因檢測(cè)綜合判斷。

  http://m.kaoqif1.com/xuexiaobanzengduozheng/4825.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[骨髓活檢對(duì)血小板增多診斷必要嗎?]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

血液病腫瘤門(mén)診部栗建華
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