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血小板增多癥

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原發(fā)性血小板增多癥確診依據(jù)是什么

來源:血小板增多  時間:2024-09-14 10:19:19

導(dǎo)讀:臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血栓的表現(xiàn),如肺栓塞、腦梗塞等。此外,少數(shù)患者還可能有出血癥狀,如牙齦出血、鼻出血、皮膚紫癜等。

  原發(fā)性血小板增多癥的確診依據(jù)主要包括以下幾個方面:
 
  一、臨床表現(xiàn)與體征
 
  臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血栓的表現(xiàn),如肺栓塞、腦梗塞等。此外,少數(shù)患者還可能有出血癥狀,如牙齦出血、鼻出血、皮膚紫癜等。
 
  體征:肝脾體積增大、皮膚黏膜瘀斑等體征也可作為診斷原發(fā)性血小板增多癥的依據(jù)。
 
  二、實驗室檢查
 
  血常規(guī)檢查:
 
  血小板計數(shù)增高,通常大于450×10^9/L,是診斷原發(fā)性血小板增多癥的重要指標之一。
 
  血液小板形態(tài)可能發(fā)生改變。
 
  骨髓檢查:
 
  骨髓活檢顯示巨核細胞數(shù)量明顯增加,且以成熟的大巨核細胞數(shù)量增多為主。
 
  骨髓檢查有助于排除其他骨髓增殖性疾病,如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等。
 
  基因?qū)W檢查:
 
  JAK2V617F基因檢測陽性是診斷原發(fā)性血小板增多癥的重要依據(jù)之一。該基因突變在原發(fā)性血小板增多癥患者中較為常見。
 
  對于JAK2陰性的患者,還可進行MPL基因、CALR基因等檢測,以進一步確診。
 
  三、排除其他疾病
 
  需要排除其他可能導(dǎo)致血小板增多的疾病,如慢性炎癥、免疫因素、腫瘤等所致的繼發(fā)性血小板增多癥。
 
  原發(fā)性血小板增多癥的確診依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)與體征、血常規(guī)檢查、骨髓檢查以及基因?qū)W檢查等多個方面。同時,還需要排除其他可能導(dǎo)致血小板增多的疾病。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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