導(dǎo)讀：中醫(yī)治法方面不外益氣血、補肝腎、兼補陰、清熱解毒等法，根據(jù)中藥藥理的研究，可重用雞血藤、黃芪、女貞子、山茱萸、苦叁等有明顯升高白細胞作用的藥物。
白細胞減少癥為常見血液病。凡外周血液中白細胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L時，統(tǒng)稱白細胞減少癥，若白細胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L，甚至消失者，稱為粒細胞缺乏癥。
中醫(yī)治法方面不外益氣血、補肝腎、兼補陰、清熱解毒等法，根據(jù)中藥藥理的研究，可重用雞血藤、黃芪、女貞子、山茱萸、苦叁等有明顯升高白細胞作用的藥物。
臨床若補腎陽當(dāng)溫而不燥，若滋腎陰則潤而不膩，若用辛熱之熟附子、肉桂，則勢必劫腎之精血，過用鹿角膠、龜甲膠之品，則有礙腎陽溫運脾土，徒增中滿氣滯之虞。故用藥宜平和。虛、熱、瘀、濕、毒是產(chǎn)生白細胞減少癥的重要病理表現(xiàn)。
虛是指心、肝、脾、腎之陽氣精血不足；熱是指氣虛的虛陽亢奮發(fā)熱及血虛、陰虛生熱；濕是指脾胃運化失常，濕濁內(nèi)阻；瘀是指瘀血不去，新血不生。虛、熱、濕均可使瘀血生成。
故治療白細胞減少癥用雞血藤、黃芪和四物湯養(yǎng)血、活血、行血的同時，更要以“七仙草”植物藥通利血脈，行瘀活血。
醫(yī)生主張辨證與辯病相結(jié)合 從多數(shù)白細胞減少癥的病例觀察中，初步摸索出本病的辨證，可歸納為氣血兩虧、氣陰兩虛和脾腎陽虛3中證型。
1、 氣血兩虧型 氣血兩虧是白細胞減少癥最早出現(xiàn)的證型，常見于本癥輕型患者，一般白細胞數(shù)3——4×109/L.患者一開始往往感覺有明顯的周身乏力、頭暈、心悸、食欲不振、夜寐多夢、心神不安等癥狀，舌質(zhì)淡，脈細弱。
治應(yīng)益氣補血，益氣以補脾為主，補血以補心肝血為主。
2、 氣陰兩虛型 白細胞減少至3×109/L以下時，往往表現(xiàn)氣陰兩虛征候。患者全身乏力加重外，具有兩個特點：一是由于正氣不足，極易招致感染，如反復(fù)感冒、肺炎、泌尿系感染等；二是由于陰虛生內(nèi)熱，可出現(xiàn)低燒、五心煩熱、石棉、盜汗、咽干、咽痛、舌紅苔薄，脈象細數(shù)等。
治療應(yīng)以益氣滋陰為主，滋陰主要是補肝腎之陰。當(dāng)并發(fā)感染時，酌加清熱解毒之品，注意扶正與祛邪相結(jié)合。
3、 脾腎陽需型 重度慢性白細胞減少癥或伴有全血細胞減少時，由于氣血虛弱不能化生精微，最終將出現(xiàn)脾腎陽虛的癥候，有的患者常常并發(fā)瘀血。前者表現(xiàn)面色蒼白，精神委靡，畏塞肢冷，懶言少語。腰痛痛膝軟，舌體胖大，舌質(zhì)淡白，周邊有齒痕等；并有瘀血者面色晦黯，全身肌肉骨骼疼痛，肢體麻木，肌膚甲錯，腹內(nèi)腫塊，舌色黯淡或紫黯，舌苔溥白，脈象沉細無力或細澀等。
治宜溫陽補血，即溫脾陽、壯腎陽、補氣血。
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