血液病常識

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        小兒發(fā)熱要當心白血病

        來源:血液病知識  時間:2011-11-18 11:25:12

        導讀:發(fā)熱:這是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀。由于正常白細胞,特別是成熟的粒細胞缺乏,機體的正常防御機能障礙,而引起感染可致發(fā)熱。

          近年來小兒白血病的發(fā)病率有所增加。白血病雖然惡性程度高,病情發(fā)展迅速,且大多是急性;但是對化學藥物治療很敏感,癌細胞容易殺死。再加上我國采用骨髓移植治療白血病取得了很大的進展,一般白血病的治療是大有希望的。
         
          因此,幼兒期的白血病如能及時發(fā)現(xiàn),采用恰當?shù)闹委熓侄危寄苋〉脻M意的療效。據(jù)臨床觀察,兒童白血病在早期有以下幾種表現(xiàn):
         
          1、發(fā)熱:這是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀。由于正常白細胞,特別是成熟的粒細胞缺乏,機體的正常防御機能障礙,而引起感染可致發(fā)熱。
         
          2、出血:約半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血。主要表現(xiàn)為鼻粘膜、口腔、齒齦有皮膚出血,嚴重者內(nèi)臟、顱內(nèi)出血,也往往是造成患兒死亡的原因。
         
          3、貧血:為最常見的早發(fā)癥狀,并呈進行性加重。患兒面色、皮膚粘膜蒼白、軟弱無力、食欲低下。
         
          4、肝、脾、淋巴結(jié)腫大;急性淋巴細胞性白血病,肝、脾、淋巴結(jié)腫大較為顯著,慢性粒細胞性白血病則脾腫大更為明顯。
         
          5、骨關節(jié)疼痛及骨骼病變:常見于小兒急性白血病,并可為首發(fā)癥狀。
         
          6、白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生腦膜白血病,患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,甚至驚厥、昏迷。
         
          7、血化驗檢查數(shù)據(jù)的異常改變,大多數(shù)患兒白細胞增多幾萬至幾十萬,骨髓白細胞呈顯著增生。
         
          急性肥大細胞白血病骨髓象
         
          一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間注意營養(yǎng),加強支持療法,預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診。對一些治療效果欠佳的重病人應進行骨髓移植,或自體外周血造血 干細胞移植,可使病情持續(xù)完全緩解,生存期延長。
         
          什么是白血病?
         
          白血病是人體血液中白細胞的惡性病變。得了這種病的病人,他們的血液里骨髓里以及各組織器官里都存在著大量形態(tài)異常的白血病細胞,這種細胞不斷增生,病人就可出現(xiàn)一系列癥狀,因為白細胞類型的不一樣,臨床表現(xiàn)亦有所不同。按白細胞發(fā)育成熟的程度區(qū)分,可將白血病分為急性、慢性兩種。

          急性白血病,病人體內(nèi)的白血病細胞幾乎都是很不成熟的、幼稚的,以粒細胞為例,大多為原性粒和早幼粒細胞,晚幼粒等細胞為主。

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        血液病腫瘤門診部栗建華
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