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血小板增多癥

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血小板增多要做哪些基因檢測

來源:血小板增多  時(shí)間:2025-05-08 14:55:24

導(dǎo)讀:診斷與鑒別診斷:基因檢測是MPN診斷的重要依據(jù),尤其是WHO 2016診斷標(biāo)準(zhǔn)中,JAK2、CALR、MPL突變是ET診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。

  血小板增多可能與多種血液疾病相關(guān),為明確病因、輔助診斷及指導(dǎo)治療,通常需要進(jìn)行以下基因檢測:
 
  1.JAK2基因突變檢測
 
  檢測意義:JAK2 V617F突變是原發(fā)性血小板增多癥(ET)、真性紅細(xì)胞增多癥(PV)和原發(fā)性骨髓纖維化(PMF)中最常見的驅(qū)動(dòng)突變,約50%-60%的ET患者攜帶此突變。
 
  臨床價(jià)值:JAK2突變檢測有助于區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性血小板增多,指導(dǎo)靶向治療(如JAK抑制劑蘆可替尼的使用)。
 
  2.CALR基因突變檢測
 
  檢測意義:CALR突變是繼JAK2突變后第二常見的驅(qū)動(dòng)突變,約占ET患者的20%-30%,常見于JAK2陰性患者。
 
  臨床價(jià)值:CALR突變與JAK2突變互斥,檢測有助于進(jìn)一步明確分子分型,指導(dǎo)治療選擇。
 
  3.MPL基因突變檢測
 
  檢測意義:MPL W515L/K突變是ET的驅(qū)動(dòng)突變之一,約占ET患者的3%-5%。
 
  臨床價(jià)值:MPL突變與JAK2、CALR突變互斥,檢測有助于完善分子分型,指導(dǎo)靶向治療。
 
  4.BCR-ABL1融合基因檢測
 
  檢測意義:BCR-ABL1融合基因是慢性髓性白血?。–ML)的標(biāo)志性突變,CML患者常伴有血小板增多。
 
  臨床價(jià)值:檢測BCR-ABL1有助于排除CML,避免誤診為ET或其他MPN。
 
  5.其他相關(guān)基因檢測
 
  TET2、ASXL1、DNMT3A等基因突變檢測:這些基因突變常見于骨髓增生異常綜合征(MDS)或MDS/MPN重疊綜合征,可能伴有血小板增多。
 
  SF3B1、SRSF2等基因突變檢測:有助于診斷MDS相關(guān)疾病,尤其是伴有血小板增多的病例。
 
  基因檢測的臨床應(yīng)用
 
  診斷與鑒別診斷:基因檢測是MPN診斷的重要依據(jù),尤其是WHO 2016診斷標(biāo)準(zhǔn)中,JAK2、CALR、MPL突變是ET診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。
 
  預(yù)后評估:基因突變類型與患者的預(yù)后相關(guān),例如JAK2突變患者血栓風(fēng)險(xiǎn)較高,CALR突變患者預(yù)后相對較好。

  http://m.kaoqif1.com/xuexiaobanzengduozheng/4683.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血小板增多要做哪些基因檢測]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

血液病腫瘤門診部栗建華
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